Depuis la mise en place du premier contrat local de santé, le SMADC œuvre en partenariat avec les professionnels de santé et les élus du territoire à une organisation territoriale des soins permettant de mieux répondre à la problématique de la désertification médicale.
La coordinatrice territoriale de santé du SMADC met en lien les différents acteurs : les futurs installants et les partenaires essentiels à la construction d’un projet de santé des équipes. Ceci permet d’assurer une cohérence territoriale et la poursuite des dynamiques locales apportées par la Fédération des Maisons de santé Auvergne Rhône Alpes (FEMAS AURA & CO), l’ARS ARA et la CPAM du Puy-de-Dôme.
Le territoire est ainsi organisé par des dynamiques d’équipes pluriprofessionnelles réparties de la manière suivante :
Carte des MSP
Légende :
Au nord du territoire, sur la communauté de communes du Pays de Saint Eloy, il existe 3 dynamiques :
- La MSP du bassin de Saint Eloy les Mines comprenant 3 médecins généralistes dont un maitre de stage et une vingtaine d’autres professionnels (pharmacien, IDE, kinés, orthoptiste, podologue, psychologue, sage-femme…)
- La MSP Marcillat/Pionsat, 1ère MSP interdépartementale avec, à ce jour 6 médecins généralistes, pharmacies, IDE, kinés, psychologue, sage-femme.
- Le centre de santé départemental installé à Saint Gervais d’Auvergne avec la présence de 2 médecins généralistes salariés et de nombreux autres professionnels installés en libéral (pharmacie, IDE, kiné, une consultation addictologie portée par l’association Addictions France ainsi que des médecins, IDE et psychologue à Ayat sur Sioule)
A l’est, sur la communauté de communes Combraille Sioule et Morge, une dynamique qui se met en place au fil du temps :
- Une MSP sur la commune des Ancizes Comps comprenant 3 médecins généralistes qui accueille également des étudiants, les pharmacies, IDE, kiné, diététicienne, psychologue…
- Des professionnels de santé exerçant en cabinet à St Georges de Mons, Manzat, Charbonnières le Vieilles, Combronde
Au sud, sur la communauté de communes Chavanon Combrailles et Volcans, le territoire est maillé en structures d’exercice coordonné :
- Le Pôle de Santé de Haute Combrailles (PSHC) qui comprend plusieurs sites : Giat, Montel de Gelat, Pontaumur et Charensat et plus d’une cinquantaine de professionnels de santé dont 4 médecins généralistes, pharmacies, IDE, kinés, psychologues, podologue, diététicien…
- La MSP des Volcans dont le site principal est basé à Pontgibaud et comprenant plus d’une cinquantaine de professionnels dont 6 médecins généralistes qui accueillent également des étudiants. Le site accueille un cabinet de radiologie conventionnelle et des consultations avancées en urologie, orthopédie, chirurgie vasculaire…
- La MSP de Bourg Lastic comprend une dizaine de professionnels dont 2 médecins généralistes, un cabinet d’ophtalmologie, IDE, kinés, sage-femme, psychologue…
- Le centre de santé Filiéris installé à Messeix avec la présence de 2 médecins généralistes, IDE.
- Des professionnels de santé exerçant également en cabinet à Bromont Lamothe dont 2 médecins généralistes, IDE, kiné et le Centre d’Ophtalmologie des Volcans.
Cette organisation permet aux professionnels de santé de travailler en équipe, de manière coordonnée et d’assurer une offre en soin sur le territoire. Ces mêmes professionnels se sont également réunis en Communautés Professionnelles Territoriale de Santé afin de réfléchir ensemble à mettre en place des parcours de soins adaptés aux problématiques rencontrées par la population du territoire.
Les Combrailles comptent aujourd’hui 4 CPTS avec des projets de santé qui différent selon la partie du territoire :
Carte des CPTS
La coordination du CLS travaille en étroite collaboration avec les organisations territoriales dont il est essentiel de favoriser une synergie entre les différents dispositifs pour garantir une approche cohérente pour la population des Combrailles.
Pour ce faire, des temps de coordination sont organisées entre le CLS, les CPTS et les MSP. De plus, des groupes de travail selon différentes thématiques ou réseaux sont organisés sur le territoire :
- Un comité de pilotage consacré aux action de prévention afin de prévoir et d’organiser les actions entre tous les acteurs concernés.
- Réseau parentalité avec les coordonnateurs Enfance jeunesse des communautés de communes pour travailler ensemble les actions autour des jeunes, des parents mais aussi les professionnels intervenant auprès des enfants.
- Réseau des ESSMS regroupant l’ensemble des Ehpad du territoire, le CMPR et des structures accueillant le handicap (ADAPEI notamment). Plusieurs sous-groupes ont été créés, les directions, les animatrices, les IDE mais aussi en fonction des problématiques rencontrées (recrutement, formation…).
